Информационно-разъяснительная встреча с участием представителей ФОМС состоялась в Управе Жовтневого внутригородского района города Мариуполя
В администрации Жовтневого внутригородского района города Мариуполя состоялась рабочая встреча между сотрудниками Управы и представителями Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Мероприятие было направлено на повышение информированности муниципальных служащих о принципах функционирования системы обязательного медицинского страхования (ОМС), а также на обсуждение механизмов обеспечения прав застрахованных лиц.
В рамках встречи были детально рассмотрены ключевые положения законодательства в сфере ОМС, в том числе:
Права застрахованных граждан:
Право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках программы ОМС при наступлении страхового случая;
Возможность самостоятельного выбора медицинской организации из числа учреждений, участвующих в реализации программы ОМС;
Доступ к достоверной и актуальной информации о перечне медицинских услуг, условиях их предоставления и качестве медицинской помощи;
Механизмы защиты прав застрахованных граждан, включая порядок обращения в органы, уполномоченные рассматривать споры в системе ОМС.
Перечень медицинской помощи, предоставляемой по ОМС:
Первичная медико-санитарная помощь (в том числе профилактические мероприятия и диспансерное наблюдение);
Специализированная медицинская помощь (включая плановую и экстренную);
Скорая медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, входящих в территориальную программу ОМС;
Медицинская помощь, предоставляемая в федеральных медицинских учреждениях в соответствии с направлением.
Дополнительно обсуждались:
Алгоритм действий граждан при возникновении спорных или конфликтных ситуаций, связанных с оказанием медицинских услуг по ОМС;
Порядок подачи обращений и жалоб в территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
Обновлённый список медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в регионе.
По итогам встречи достигнута договорённость о дальнейшем сотрудничестве по вопросам правового информирования граждан и совершенствования механизмов взаимодействия между муниципальными органами и территориальными подразделениями ФОМС. Управа Жовтневого внутригородского района продолжит работу в направлении повышения правовой грамотности жителей в сфере здравоохранения и доступности информации об обязательном медицинском страховании.
